Последствия искусственных родов. Что нужно знать каждой женщине об искусственных родах

Искусственные роды

Самым благоприятным исходом любой беременности является рождение здорового ребенка естественным путем. Но, к огромнейшему сожалению, так происходит далеко не всегда. Существует множество случаев, когда беременность прерывается по тем или иным причинам на разных сроках.

В первые недели беременности это называется абортом, а начиная с 15-й недели – искусственными родами. Ребеночек к этому времени уже полностью сформирован, ему предстоит только расти…

Показания к искусственным родам

Скажем сразу, что по человеческим и государственным законам проводить искусственные роды только по желанию женщины запрещено! К этому должны быть строгие медицинские показания, в редких случаях – социальные причины. И осуществляться искусственные роды должны исключительно в медицинском заведении, где есть операционное и реанимационное отделение. Причем женщина предварительно должна пройти полное обследование.

Искусственные роды могут быть произведены в случаях, когда сохранение беременности представляет больший риск для матери и/или ребенка, чем ее прерывание. И один из таких – развитие у ребенка пороков и аномалий, несовместимых с жизнью. Природа бывает несправедливо суровой, но, увы, мы на это не можем повлиять. И если многочисленные обследования подтвердят страшный диагноз, женщине могут вызвать роды искусственным путем.

В ряде случаев беременность может оказаться несовместимой с жизнью или здоровьем матери. Например, при развитии у нее сахарного диабета, серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, при острой преэклампсии, нарушениях работы почек или печени, тяжелых расстройствах центральной нервной системы и пр. В каждом индивидуальном случае, исходя из состояния женщины и медицинских показателей, врач может принять решение о прерывании беременности и преждевременном родоразрешении.

Вызвать искусственные роды предлагают женщинам, которые во время беременности заболели краснухой, сифилисом или туберкулезом легких. Вероятность развития патологий и уродств у ребенка на фоне этих инфекций крайне высока.

Также к стимуляции родовой деятельности прибегают при перенашивании беременности (после 41 недели) или при отхождении околоплодных вод, если по истечении суток родовая деятельность не начинается самостоятельно. Такое решение может быть принято также, если в прошлом женщина теряла ребенка на позднем сроке беременности.

И самое главное, что должна знать каждая женщина, чья судьба уготовила ей нелегкий выбор: искусственные роды могут быть произведены только с согласия матери, за исключением ситуаций, которые угрожают ее жизни и требуют экстренного вмешательства.

Методы проведения искусственных родов

Искусственные роды могут быть произведены несколькими методами, вследствие чего ребенок либо выживает и нуждается в уходе, либо погибает, причем иногда – долго и мучительно. Все зависит от ситуации, показаний и причины.

Последствия искусственных родов. Что нужно знать каждой женщине об искусственных родах

Искусственные роды.
Производятся по медицинским показаниям с 22 недель беременности при патологиях плода (несостоятельности и нежизнеспособности) и показаниях со стороны здоровья матери (угроза жизни).

Существует несколько способов вызвать искусственные роды:

– “заливка плода” или солевой аборт, когда в плодный пузырь, который окружает ребенка и защищает его, иглой вводят гипертонический солевой раствор. При этом смерть ребенка длительная (24-42 часа) и ужасная. Поскольку на больших сроках плод уже практически полностью сформирован, он все чувствует и воспринимает болевые ощущение так же, как и любой другой человек. После заливки плод бьется в конвульсиях и женщина ощущает это до наступления схваток. Для появления схваток дополнительно вводят препарат окситоцин, который провоцирует сокращение матки и отторжение плода.

– прием простагландинов и М-на. Этот способ менее надежный, так как происходит рождение живого плода, которого потом приходится умерщвлять физическими (холод) или химическими (хлорид калия) методами.

– При аномальных положениях плода в родах, при тяжелом состоянии пациентки (открывшемся кровотечении), ради спасения жизни применяется операция – малое кесарево сечение. По травматичности выше, чем экстренное или плановое кесарево сечение. Могут быть тяжелые послеоперационные осложнения. Стоимость искусственных родов весьма вариабельна в зависимости от выбранного метода, а также зависит от стоимости медикаментозных препаратов.

ОБСЛЕДОВАНИЕ перед Искусственными Родами
Когда срок беременности большой, аборт можно делать только после всестороннего обследования.
Нужно сделать УЗИ матки и плода, определить резус-фактор и группу крови, сделать клинический анализ крови, анализы на RW, HBS, ВИЧ, гемостазиограмму (тромбоциты, протромбиновый индекс, время свертывания крови при кровотечении), полный биохимический анализ крови на глюкозу, холестерин, общий белок, билирубин, креатинин, мочевину. Следует сдать общий анализ мочи, в том числе исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на бактериоскопическое исследование, определить наличие антител к вирусу гепатита C. Сделать ЭКГ, рентген органов грудной клетки, пройти осмотр терапевта, а при необходимости и других врачей.
Консилиум врачей решает вопрос о возможности аборта на большом сроке (не один врач).

Социальное показание в России существует только одно – изнасилование. В других случаях искусственные роды или аборт на больших сроках считается криминальным и все участники процедуры несут уголовную ответственность.

На таких сроках после 21-22 недель беременности ребенок может уже выжить. Российская пара родила пятирняшек на 14 недель раньше срока, то есть в 24 недели. И все 5 девочек выжили, хоть и пробыли в реанимации в кувезе 3 месяца.

Как протекают искусственные роды?

Процедура ИР:
1. На искусственные роды собираются анализы, как на любую большую гинекологическую операцию (как по удалению кист, миом). Искусственные роды проводятся только в медицинском учреждении, и желательно, чтобы была хорошая реанимация. Госпитализируют на искусственные роды накануне процедуры.

2. На следующий день начинают ставить капельницы для стимуляции родовой деятельности. Вводится специальный гормон – окситоцин, участвующий в родах. Поскольку организм не готов к родам (нет той концентрации гормонов, которые запускают естественный процесс родов), то стимуляция протекает противоестественно и длительно (от 3 до 5-6 суток). Применяются и другие гормональные препараты, которые вызывают родовые схватки. Все это время у пациентки могут быть сильные боли в животе, но при этом обезболивающие препараты не применяются, так как они могут снижать сократительную способность матки. Противоестественная гормональная стимуляция может отразиться на работе гормональной сферы женщины в будущем.

3. Для раскрытия шейки матки за 1-2 дня до предполагаемых родов используют палочки ламинарии, которые помещаются в цервикальный канал. Для размягчения шейки матки также используется свечи и гели с гормональным препаратом – простогландин. В результате подобных манипуляций шейка матки раскрывается, но при этом могут быть безвозвратно травмированы циркулярные мышцы цервикального канала. Перерастяжение мышц шейки матки может привести в будущем к истмико-цервикальной недостаточности (неудержание плода, самопроизвольные выкидыши).

4. Для стимуляции родовой деятельности (если не эффективна проводимая терапия) могут быть применены так же препараты, как и для медикаментозного аборта. Что является дополнительной гормональной нагрузкой, так как применяемые дозы во много раз превышают необходимые для фармаборта.

5. Если в результате вышеописанных манипуляций искусственных родов не происходит, то назначают амниотомию. С помощью стерильного инструмента прокалывают плодный пузырь и выпускают околоплодные воды, что может привести к заносу инфекции в женские органы (матку, трубы). Амниотомия может стимулировать родовую деятельность.

6. Если через сутки после амниотомии роды не наступают, а состояние пациентки тяжелое (устала от боли, поднялась температура, начинается кровотечение и тп), то применяют оперативное родоразрешение – малое кесарево сечение (операция под наркозом).

Еще неприятные моменты ИР:
– Женщина рожает ребенка не в родзале, а в палате, где лежит несколько человек (от 3 до 6) – на кровати.
– Женщине показывают ребенка после рождения, чтобы исключить дополнительные конфликты после процедуры (утверждения типа: “Я никого не родила”).
– Похоронить ребенка женщина не имеет права, так же как и покрестить и реанимировать, если он родился живым.

7. Пациентка может пролежать в больнице от 6 до 10-15 суток. После искусственных родов назначают противовоспалительную и антибиотикотерапию. Контроль УЗИ проводится несколько раз: на 3, 5 или 7 сутки для исключения осложнений.

8. Если возникают осложнения такие, как кровотечение или плацентарный полип (остатки плаценты или сгустков крови в матке), то потребуется операция по выскабливанию полости матки (хирургический аборт), что может привести к дополнительной травматизации внутреннего слоя матки.

9. После искусственных родов потребуется длительная реабилитационная терапия: гормональная, физиотерапия, противоспаечная терапия. Пациентке потребуется также и психотерапия.

Последствия искусственных родов.

Последствия могут быть непредсказуемыми, так как это происходит на поздних сроках беременности, и организм женщины уже давно перестроился и приспособился для жизни “за двоих”, что после удаления плода все системы и органы находятся “в замешательстве”. Они не знают, что же теперь делать. И в этот момент женщина подвержена влиянию различных патогенных агентов окружающей среды. В результате могут быть как непосредственные осложнения после родов, так и отдаленные последствия.
В организме женщины начинается гормональная перестройка и иммуносупрессия, снижение толерантности к возбудителям бактериальной инфекции. Что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, как половых органов, так и любого другого органа, вплоть до развития сепсиса (воспаление всей брюшной полости).

Рисков последствий такого прерывания беременности очень много.

Во-первых, это кровотечения. После искусственных родов можно погибнуть от кровотечения или же стать бесплодной женщиной. Дело в том, что во время этой процедуры на организм воздействуют разные вещества и проводятся манипуляции, которые вредят здоровью. Сами искусственные роды проходят путем воздействия лекарственных препаратов, которые вызывают сокращение мышц матки. Таким образом из организма удаляется незрелый плод вместе с плацентой. Это может привести к значительной кровопотери.
Также возможно развитие плацентарного полипа. Ведь некоторая часть плаценты может плотно прикрепиться к стенке матки. Это приводит не только к длительным кровотечениям и тяжелой железодефицитной анемии. Если врачи после искусственных родов подозревают наличие плацентарного полипа, то назначают процедуру выскабливания.
Тяжелым осложнением после искусственных родов могут быть и воспалительные процессы. Так вполне вероятно, что возникнут острые инфекционно-воспалительные процессы в области внутренних половых органов и органов малого таза. Воспаление может начаться на травмированной поверхности полости матки и вскоре распространиться на яичники и маточные трубы. Таким образом теряется функция слизистой оболочки матки. Из-за этого женщина больше не сможет родить, поскольку оплодотворенная яйцеклетка больше не прикрепится к стенке матки. Кроме того, при воспалении яичников изменяется гормональный фон женщины, сбивается менструальный цикл, что в свою очередь делает невозможным зачатие малыша.
Также из-за воспалительных процессов в маточных трубах при последующих беременностях существует значительный риск развития внематочной беременности. Это может проявиться на 8 – 10 неделе беременности, когда зародыш станет достаточно большим, произойдет разрыв маточной трубы с сильным кровотечением. Это создаст опасность для жизни женщины.
Воспалительный процесс может привести и к развитию абсцессов – гнойников. Они образуются в области клетчатки, которые окружают матку, но могут перекинуться и на брюшную полость, поверхность тела или другие органы. Время от времени из гнойников выделяется гной. Самыми тяжелыми осложнениями искусственных родов врачи считают воспаление брюшины, которая покрывает изнутри брюшную полость и заражение крови. Ведь вместе с током крови инфекция легко распространяется на все органы и системы организма.
Помните, что искусственные роды могут провести только опытные специалисты.

А ЧТО ПОТОМ?
Лучше доносить беременность доконца и родить ребенка естественным путем. Потом можно будет решить отказаться от ребенка в роддоме, передать на усыновление определенному лицу или выписаться вместе с ребенком.

Будете делать иск.роды?
Обсудить этот вопрос можно
по тел.8800-100-44-55
Неприятные моменты при Искусственных родах:

Искусственные роды проводятся только в медицинском учреждении, и желательно, чтобы была реанимация и хирургия (развернутая операционная).

– Женщина рожает ребенка не в родзале, где рожают все роженицы, а в палате при всех, где лежат несколько человек (от 3 до 6) – на своей кровати.
– Женщине показывают ребенка после рождения, чтобы исключить дополнительные конфликты после процедуры (утверждения типа: “Я никого не родила”).
– Ребенок рождается живым, но погибает сразу или по прошествии некоторого времени (все зависит от срока беременности).
– Похоронить ребенка женщина не имеет права, так же как и окрестить, и реанимировать ребенка, если он родился живым и она вдруг передумает (то есть захочет его сохранить).

КАКИЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ АБОРТА НУЖНО СДАВАТЬ?

Основной список анализов достаточно большой. И каждая женщина должна понимать, что их необходимо пройти для собственного будущего здоровья и планирования следующих беременностей.
1. общий клинический анализ крови (определение группы крови, резус-фактора);
2. биохимическое исследование крови (определение глюкозы, холестерина и др.);
3. общий анализ мочи;
4. кровь на ВИЧ, гепатиты В и С и кровь на RW (сифилис);
5. гемостазиограмма, коагулограмма (кровь на свертывание);
6. мазок или анализа на флору – степень чистоты влагалища, цервикального канала и уретры;
7. УЗИ плода и матки для подтверждения беременности и установки срока;
8. ЭКГ (электрокардиограмма);
9. Заключение терапевта;
10. при наличии индивидуальных показаний возможно направление и к другим врачам-специалистам (эндокринологу, гематологу и т. д.)
Анализы для аборта необходимо сдавать все вне зависимости от назначенного типа операции. Ведь при осложнениях, например, кровотечении или воспалении, назначаются дополнительные процедуры и лекарственные препараты. Без анализов аборт не делается. Будьте внимательны к своему здоровью.

Искусственные роды: где и как их делают

Бывают случаи, когда беременность является желанной, но на определенном сроке выясняется, что ребенок серьезно болен или мать не может его выносить. Если обычный медицинский аборт проводить уже поздно, прибегают к такому методу, как искусственные роды.

Искусственное родоразрешение проводится в специализированном медицинском учреждении, в котором имеется отделение реанимации, поскольку такое грубое вмешательство в женский организм может иметь серьезные последствия для здоровья. Искусственная стимуляция родов выполняется с применением современных методик и медикаментозных средств, задачей которых является снижение риска возможных последствий, однако, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины и тяжести имеющейся патологии.

Что из себя представляют искусственные роды?

До 12 недель каждая женщина может по собственной воле прервать нежелательную беременность, и это называется абортом. После истечения этого срока аборт запрещен.

На последующих неделях беременности применяется термин «искусственные роды». Прерывание беременности путем искусственных родов проводится на поздних сроках гестации с помощью преждевременного родоразрешения. Для проведения этой процедуры у женщины должны быть строгие медицинские или социальные показания.

Ни один врач не станет искусственно провоцировать роды без весомых аргументов. Это обусловлено как юридическим запретом на подобную практику, так и этической стороной проблемы.

С началом 2 триместра плод становится не только похож на человека внешне, но и обладает развитыми органами чувств. Он испытывает боль, поэтому данная процедура превращается для него в настоящую муку. Подробнее о 2 триместре беременности→

Показания

Искусственные роды в домашних условиях или только по желанию женщины проводить запрещено законом. Эта медицинская процедура назначается в отдельных, кризисных ситуациях. Перед ее проведением женщина проходит полное обследование, а врач взвешивает все «за» и «против», с учетом состояния здоровья пациентки. Расценивая полученную клиническую картину, специалист принимает решение в пользу искусственного родоразрешения и заручается согласием женщины.

Медицинскими показаниями к искусственным родам являются:

• хронические патологии, несовместимые с вынашиванием беременности, т.е. женщина физически не способна выносить и родить ребенка;
• аномалии развития плода, выявленные в результате УЗИ-диагностики или при проведении специфических лабораторных исследований;
• замершая беременность;
• хромосомные нарушения плода, обнаруженные с помощью генетического исследования;
• серьезные заболевания, которые перенесла женщина в первые 12 недель беременности, способные отрицательно сказаться на формировании и развитии плода;
• заболевания сердца и сосудов, онкология, лечение которых обязывает к приему сильных медикаментозных средств, проведению лучевой и химиотерапии;
• сахарный диабет, заболевания крови, туберкулез, сифилис, краснуха;
• психические расстройства, ярко выраженные во время беременности;
• прекращения роста плода;
• ранняя беременность — до 16 лет;
• алкоголизм или наркомания обоих родителей;
• дисфункциональное состояние плаценты;
• маточное кровотечение;
• преэклампсия.

Кроме медицинских, есть и социальные показания для осуществления искусственных родов:

• асоциальное поведение в обществе;
• беременность, возникшая в результате изнасилования;
• смерть либо получение супругом инвалидности во время беременности супруги;
• пребывание одного из супругов в местах лишения свободы.

Современная медицина дает возможность провести искусственное родоразрешение в короткие сроки, без боли и серьезных осложнений для здоровья женщины.

Способы стимуляции искусственных родов

Вопрос о том, как делают искусственные роды, тревожит каждую женщину, решившуюся на эту процедуру.

Существует несколько методик ее проведения, в результате которых плод погибает или рождается на свет и требует ухода:

1. Применение простагландинов — самый распространенный способ вызывания искусственных родов до 20 недель. Специальные препараты оказывают смягчающее действие на шейку матки, способствуют ее раскрытию, а также вызывают сокращение миометрия, провоцируя схватки. Простагландины выпускаются в форме таблеток, суппозиториев или гелей. Их вводят многократно непосредственно во влагалище, нередко сочетая с препаратами, способствующими более эффективному раскрытию шейки матки — Папаверин, Но-шпа и т.д.
2. Прокол околоплодного пузыря обычно применяется как дополнительный способ стимуляции искусственных родов.
3. Кесарево сечение — может проводиться со 2 триместра, когда плод еще не является жизнеспособным. В этом случае операция называется малое кесарево сечение. Практикуется реже, только при условии, когда пациентка пребывает в тяжелом состоянии.
4. Первоначальное умерщвление плода в утробе с последующим изгнанием.

Сроки, установленные для проведения искусственных родов

Искусственные роды обычно проводятся с 14 по 23 неделю беременности. Ранее этого срока прерывание беременности называется абортом, позже — преждевременными родами. В большинстве стран практика искусственных родов запрещена. В России эта процедура проводится по строжайшим социальным и медицинским показаниям.

Последствия

Узнав о том, как делаются искусственные роды и сколько они длятся, женщина понимает, какой стресс придется пережить ее организму. Последствия искусственных родов могут серьезно отразиться на ее здоровье. Врачи стараются не допускать эту нежелательную процедуру, выполняя ее при крайних обстоятельствах, а социальные работники соглашаются на нее только в безвыходной ситуации.

Последствиями искусственного родоразрешения являются:

1. Кровотечение. Матка роженицы выглядит как огромная рана, но если роды прошли в срок, то включается защитный механизм, предотвращающий риск серьезных кровотечений. При искусственных родах этой защиты просто нет, поэтому кровотечение возникает довольно часто.

1. Плацентарный полип. Если в ходе родов останется участок ворсистой оболочки, то он может прорасти соединительной тканью и превратиться в плацентарный полип. Последствия серьезны: кровотечения и обильные месячные после искусственных родов, железодефицитная анемия. Необходимо повторное выскабливание матки.

1. Бесплодие. Новая беременность после искусственных родов может наступить только после специфического дорогостоящего лечения. Нередко и оно оказывается неэффективным, и женщина навсегда получает диагноз «вторичное бесплодие».

1. Воспаление. Острые и хронические воспалительные явления — не редкость при искусственном родоразрешении. Воспаление может затронуть не только полость матки, но и остальные органы малого таза — маточные трубы, яичники. В результате этот процесс может обернуться такими последствиями, как дисфункция яичников, внематочная беременность, гормональные проблемы и многое другое.

1. Абсцессы. Появляются на фоне запущенной стадии воспаления в брюшной полости. Гнойный процесс в полости матки и за ее пределами опасен для жизни женщины, поскольку чреват такими осложнениями, как перитонит и сепсис.

1. Разрыв шейки матки. Это осложнение становится явной угрозой вынашиванию беременности в будущем. Риск выкидыша или преждевременных родов после искусственных становятся высоким для несостоявшейся когда-то матери.

Перед тем как решиться на искусственное родоразрешение, необходимо все тщательно обдумать и принимать положительное решение только в том случае, если другого выхода действительно нет.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Источники:

http://beremennost.net/iskusstvennye-rody
http://vk.com/topic-77915152_31358941
http://mama66.ru/abortion/iskusstvennye-rody-gde-i-kak-ikh-delayut