Сколько раз делается узи за беременность. Вредность УЗИ: прения сторон. Показания к назначению УЗИ

Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности?

Ультразвуковое исследование при беременности относится к базовым обследованиям, которые проводятся всем беременным женщинам. Применяется этот метод в медицине уже много лет, однако до сих пор вызывает различные мифы и личные мнения о необходимости его использования. Эта статья поможет будущим мамочкам разобраться в том, можно ли им делать УЗИ при беременности, и оказывает ли оно какое-то отрицательное влияние на их будущего ребенка.

Польза от проведения

Безусловно, нельзя недооценивать возможности, которые дает использование данного метода в современной гинекологии. Своевременная диагностика многих патологий, возникающих во время беременности, помогает спасать тысячи новых жизней по всему миру. Без проведения УЗИ во многих случаях просто невозможно обойтись.

Данное исследование помогает определять наличие плодного яйца. Этот критерий является самым ранним проявлением беременности. Выявляется гестационное (плодное) яйцо уже в первые недели после зачатия. Для его определения используются только самые современные аппараты, обладающие довольно высокой разрешающей способностью.

Ультразвук помогает установить признаки жизнеспособности эмбриона на самых ранних этапах его внутриутробного развития. С помощью данного метода отлично выявляется «замершая» или «застывшая» беременность. В этом случае, как правило, дальнейшее развитие плода бывает невозможным и требуется срочное проведение гинекологической операции.

С помощью проведения данного исследования можно установить предполагаемый срок беременности. Если будущая мамочка вынашивает несколько малышей одновременно, то без применения УЗИ в этом случае практически не обойтись. Особенно необходимо данное исследование, если беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения. В этом случае ультразвук помогает оценивать жизнеспособность каждого из подсаженных эмбриончиков, а также следить за их развитием и ростом.

С помощью ультразвука можно определять различные генетические и хромосомные аномалии. Данные заболевания могут проявиться у плода на разных сроках его внутриутробного развития. На более поздних стадиях ультразвуковая диагностика помогает выявить анатомические дефекты в плаценте, а также определить признаки маловодия.

В течение очень многих лет акушеры определяли положение плода в матке только с помощью собственных рук. Довольно часто они ошибались. Это приводило к тому, что во время родов доктора прибегали к неправильным гинекологическим техникам. В конечном итоге все это способствовало нанесению малышам тяжелых родовых травм.

В настоящее время определить положение будущего малыша в матке можно с помощью ультразвука. Такое исследование, проведенное еще до родов, помогает врачам определиться с наилучшей тактикой будущего родовспоможения.

Вредно ли для плода?

Нельзя отрицать, что частое проведение ультразвука может нанести вред здоровью будущего ребенка. В научном мире существует огромное количество различных исследований, доказывающих данное утверждение. Ученые из Ирландии утверждают, что злоупотребление ультразвуком на этапе вынашивания может привести в дальнейшем к развитию у него различных новообразований. Правда, данное заключение они сделали на примере лабораторных мышей.

Вредность ультразвука на ранних стадиях беременности может быть более вероятной. В это время происходит очень важный процесс в организме будущего малыша — органогенез. У плода начинают формироваться все внутренние органы и системы. Любые физические воздействия в данный период оказывают нежелательное воздействие на этот процесс. В этом случае частое проведение ультразвукового исследования отрицательно влияет на развитие плода.

Отрицательное воздействие может быть связано также с определенным температурным действием. Этот эффект возможен во время соприкосновения ультразвукового датчика с различными органами. Чем дольше проводится исследование, тем более выражены последствия после его проведения.

Ученые отмечают, что во время наведения ультразвукового датчика на определенную анатомическую зону ее температура повышается на несколько градусов. Под воздействием УЗИ в клеточках внутренних органов также увеличивается проницаемость цитоплазматических мембран. Состав ионов, которые участвую в их строении, также меняется. Это приводит к тому, что клеточные мембраны становятся более проницаемыми для проникновения внутрь клеток различных веществ.

Специалисты по ультразвуковой диагностике отмечают также, что при проведении таких исследований в различных клетках организма может меняться даже скорость протекания различных ферментативных процессов. Длительное воздействие ультразвука в этом случае может спровоцировать формирование различных отклонений.

Особенно неблагоприятно в этом случае выполнение исследования на сроке внутриутробного развития в 5-6 недель, когда идет активная закладка всех внутренних органов у будущего ребенка.

Европейские ученые отмечают, что применение УЗИ может даже приводить к состояниям, связанным с нарушением клеточного дыхания и обмена веществ. Некоторые специалисты считают, что именно такие нарушения и приводят в дальнейшем к возможному формированию у плода различных хромосомных нарушений. Однако, нужно отметить, что все предположения являются лишь научными теориями и признаются не всем медицинским миром.

Согласно мнению большинства специалистов, наиболее опасно проводить ультразвуковое исследование с применением фокусированного ультразвука. В этом случае воздействие на конкретный участок кожи становится наиболее выраженным. Если обработка проводится в течение длительного времени, то это может даже привести к существенным нарушениям.

Долгие годы ученые пытались определить внутренние органы, которые являются максимально уязвимыми для воздействия ультразвуковых волн. Они пришли к выводу, что наиболее подвержены такому действию анатомические образования, имеющие довольно хорошее кровоснабжение и иннервацию. К наиболее уязвимым органам относится и головной мозг. Воздействие ультразвуковых волн на этот орган ему может повредить.

Некоторые ученые считают, что частое использование ультразвука приводит к тому, что количество рожденных левшей в последние годы существенно возросло. Они также полагают, что это является следствием непосредственного воздействия ультразвуковых волн на активно растущие клеточки головного мозга — нейроны. Специалисты считают, что у таких деток в дальнейшем могут возникнуть различные трудности с обучением в школе или, наоборот, развиться какие-либо гениальные способности.

Американские специалисты отмечают, что с каждым годом в их стране увеличивается заболеваемость аутизмом. Они предполагают, что есть закономерность между частым выполнением вагинального УЗИ и появлением в дальнейшем у рожденных деток различных неврологических и психических нарушений.

Первые признаки аутизма, как правило, проявляются уже у малышей дошкольного возраста. В появлении неблагоприятных симптомов огромное влияние оказывает нарушение слаженной работы коры полушарий головного мозга. У таких деток появляются различные расстройства в поведении и речевые изменения. Некоторые американские ученые полагают, что на появление у малышей подобных отклонений влияет частое проведение ультразвука еще во время беременности, однако никаких серьезных исследований ими пока не проводилось.

Некоторые исследователи считают, что проведение ультразвукового исследования на ранних стадиях может даже привести к выкидышу. Эта теория не имеет научного подтверждения. Все полученные результаты были также проведены на лабораторных животных. Некоторые исследования установили, что выполнение УЗИ на сроке беременности от 9 до 11 недель может способствовать тому, что материнский организм отторгнет плод. Вероятность наступления такой ситуации, как правило, составляет 20-25%.

Еще одна теория подразумевает то, что злоупотребление УЗИ во время беременности может привести к учащению рождения малышей, имеющих в дальнейшем какие-либо новообразования крови и кроветворных органов. В доказательство этому сторонники данного научного предположения приводят статистику заболеваемости лейкемией у малышей. Заболеваемость новообразованиями крови у детишек в последние десятилетия действительно существенно нарастает.

Развенчиваем мифы

Важно отметить, что к теплому воздействию может привести не только ультразвуковое исследование, проводимое во время беременности. УЗИ почек или сердца также оказывает выраженное действие на организм женщины. Однако, воздействие ультразвука именно во время беременности вызывает у будущих мамочек наибольшее волнение.

Многие из научных предположений являются мифами, так как не имеют никаких реальных доказательств.

Большинство из них выполнены только на лабораторных животных. В этом случае нельзя говорить о четкой корреляции с детской популяцией. Многие теории существуют в медицине уже достаточно долго, но так и не подтвердились.

Мнения родителей о проведении ультразвука также существенно отличаются.

Сколько раз можно делать узи при беременности

В настоящее время ультразвуковое исследование, или сокращенно УЗИ, является стандартной процедурой, входящей в перечень плановых обследований каждой беременной женщины, вставшей на учет в женской консультации. Мы привыкли слушаться врачей и верить в целесообразность их назначений. К тому же УЗИ уже давно считается простой и безопасной процедурой, позволяющей оценить состояние плода, выявить отклонения, требующие коррекции, узнать пол ребенка. Однако всё ли так просто? Почему умы многих будущих мам продолжает тревожить вопрос: «Безопасно ли УЗИ? И как часто можно его делать? Не повредит ли это моему ребенку?». Постараемся разделить факты и домыслы на эту тему.

Суть использования метода УЗИ при беременности

Основа методики УЗИ – использование трансдьюсера, или датчика, излучающего высокочастотные звуковые волны (3,5 МГц), не воспринимаемые ухом человека. Достигнув границы между различными по уровню сопротивления средами (околоплодные воды и плод, ткани и скелет плода), ультразвуковая волна частично отражается, возвращаясь в приемное устройство датчика (ресивер). Компьютер, входящий в состав аппарата УЗИ, интерпретирует получаемые сигналы и выдает на мониторе соответствующую картинку. Благодаря объяснениям специалиста, проводящего исследование, женщина может разобраться в изображении на экране, увидев таким образом своего ребенка до появления его на свет.

Сколько раз делают УЗИ при беременности?

За время беременности врач в поликлинике направляет женщину на УЗИ, как минимум, 3 раза, на следующих сроках, утвержденных в приказе Минздрава «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей»:

• 12-14 недель. Устанавливается точный срок беременности, определяется количество плодов, проверяется соответствие размера малыша и толщины воротникового пространства нормам для этого срока.
• 21-24 недели. Диагностируется наличие/отсутствие патологий внутриутробного развития органов ребенка, определяется его пол, оценивается расположение и состояние плаценты.
• 32-34 недели. Определяется предлежание плода и размещение плаценты, подтверждаются/опровергаются ранее выявленные аномалии развития ребенка, оценивается количество околоплодных вод, производится сравнение размеров плода с нормами для данного срока.

В ряде случаев гинекологи назначают дополнительные УЗИ, иногда даже на ранних сроках беременности. Обычно это делается по серьезным основаниям, в частности:

• при подозрении на внематочную и замершую беременность, пузырный занос, задержку внутриутробного развития, отслойку или предлежание плаценты;
• для оценки динамики ранее выявленных отклонений;
• при наличии у мамы серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, фенилкетонурия и т.п.);
• в случаях воздействия на беременную опасных и вредных факторов (радиация, химические вещества, инфекции);
• при наличии в семье наследственных заболеваний.

Многих женщин беспокоит, сколько длится УЗИ при беременности. Это и понятно, ведь уровень влияния ультразвука на плод напрямую зависит от времени воздействия. Стандартная процедура УЗИ занимает в среднем 10 минут. «Модные» в наше время 3D и 4D УЗИ длятся около 30-50 минут, тем самым существенно удлиняя продолжительность воздействия ультразвука.

Стоит ли делать УЗИ на ранних сроках беременности?

Официальная медицина, в том числе и ВОЗ, и Минздрав РФ, не рекомендует проведение УЗИ по крайней мере до 10 недель беременности, без веских на то причин.

Показания к процедуре УЗИ на раннем сроке беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения;
• подозрение на внематочную беременность.

Подтверждение беременности с помощью УЗИ – неоправданный риск для развития эмбриона, не стоит об этом забывать. В 1 триместре закладываются и формируются основные системы и органы вашего малыша, и любое воздействие чревато негативными последствиями. Ни один врач не даст вам гарантию, что ультразвук не навредит ребенку, несмотря на то, что доказательств опасности или безопасности УЗИ практически нет.

Частое УЗИ при беременности вредно?

Ответить на этот вопрос пока не под силу даже лучшим специалистам в области акушерства и гинекологии. Не доказана ни безвредность, ни однозначная опасность этого метода. Чаще всего говорят об «относительной» безопасности, «теоретическом риске» УЗИ и нежелательности его использования на ранних сроках вынашивания.

Есть простая логика: веками женщины рожали без УЗИ, и род человеческий не вымер, а совсем наоборот. Ультразвуковые волны оказывают влияние на жидкие среды организма, вызывая в них колебания с образованием полостей и их спаданием. Такой жидкой средой является, в частности, головной мозг, и теоретически он находится под угрозой. Кроме того, воздействие ультразвука несколько повышает температуру тканей, через которые он проходит. Вызывает сомнения и реакция плода на ультразвук – он начинает размахивать ручками и ножками, как будто пытаясь закрыться от сигнала.

Учитывайте также, что УЗИ, как и любое другое исследование, не гарантирует получения 100%-но достоверной информации. Утверждение врача, что в развитии вашего ребенка есть какие-то отклонения может вызвать тяжелейшие переживания на весь оставшийся срок беременности. Подумайте сразу, что вы будете делать с полученной информацией. Не единичны случаи, когда врачи рекомендовали женщине сделать аборт из-за наличия серьезных аномалий плода, и в итоге рождался здоровый ребенок…

Увлекаться УЗИ не нужно, а проводить его на ранних сроках беременности следует лишь при наличии показаний. Это же касается 3D и 4D-исследований – самостоятельно «назначать» себе такой вид УЗИ не следует. Желание узнать пол ребенка, сделать фото и видео на память – скорее, прихоть, не имеющая под собой заботы о здоровье малыша. Учитывайте, что мощность излучения и время его воздействия в таких случаях увеличиваются.

Будущие мамы должны понимать, что именно они несут ответственность за вынашиваемого ребенка, а отнюдь не специалист УЗ-диагностики или акушер-гинеколог, наблюдающий их беременность. И во время ожидания, и после рождения малыша вам придется принимать множество серьезных решений, касающихся здоровья и безопасности вашего крохи. Заставить вас делать что-то, что вы считаете вредным и нецелесообразным, не может ни один врач.

С другой стороны, УЗИ – важное достижение современной медицины, и в ряде случаев его использование вполне обоснованно. Оптимальным является проведение трех УЗ-исследований за время беременности. Больше – допустимо, но только по показаниям, а не из соображений любопытства. Проводить УЗ-диагностику должен высококвалифицированный специалист, с использованием современного оборудования. Это сведет к минимуму возможные риски УЗИ.

Вред и польза УЗИ при беременности: на каких сроках необходимо обследовать плод?

Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего будущего малыша, с тревогой относятся к любому исследованию во время беременности: вредно ли УЗИ при беременности, нет ли противопоказаний, опасно ли его влияние на эмбрион, на каких сроках должно проводиться, сколько раз, для чего, каковы отдалённые последствия для ребенка? Эти вопросы вполне закономерны. Ультразвуковая диагностика для исследования аномалий плода практикуется с 1958 года. И хотя, вред УЗИ при беременности не доказан, до сих пор проводятся поиски данных для подтверждения этого факта. УЗИ плода является самым важным скрининговым методом исследования, так как обладает большими возможностями для диагностики и может проводиться на любых сроках, если имеются показания врача.

Зачем УЗИ, если все хорошо?

Насколько это до сих пор известно, УЗИ плода неопасно для будущего ребенка как на ранних, так и на поздних сроках, но тем не менее врачи проводят его только по клиническим показаниям. Этот вопрос давно обсуждается. Есть два срока на которых проведение исследования плода наиболее полезно и даёт больше всего информации. Это такие периоды как:

• С восемнадцатой по двадцать вторую неделю беременности.
• С тридцать второй по тридцать шестую неделю беременности.

На ранних сроках УЗИ проводят только при наличии следующих показаний:

• Подозрение на вероятную патологию ребенка.
• Невозможность конкретизировать срок беременности.
• Многоплодие.
• Возможность пузырного заноса.
• При наличии образований в полости таза или гормонально-активных опухолей (для исключения ложной беременности).
• Выявление новообразований матки или яичников, которые могут помешать естественному течению родов.
• Уточнение нахождения плодного яйца (в матке/внематочно).

Нет никакого смысла в проведении процедуры при первом обращении пациентки с подозрением на беременность (если только на это нет клинических показаний), хотя многие врачи назначают процедуру. На ранних сроках оно имеет низкую клиническую информативность и должно быть проведено с 18 по 22 неделю беременности для получения достоверных результатов.

Преимущества ультразвука как метода наблюдения и контроля за течением беременности

Нет никакой другой методики, которая может обнаружить столько аномалий плода и патологий протекания беременности, сколько выявляет УЗИ. Оно к тому же обладает низкой стоимостью, его негативное влияние на плод не доказано, что позволяет обследовать всех без исключения беременных женщин в рамках бесплатной медицины. Кроме того, УЗИ в конце первого триместра выявляет такие проблемы как:

• Неразвивающаяся или эктопическая беременность.
• Крупные аномалии плода.
• Признаки, позволяющие обнаружить пороки развития на ранних срока х будущего ребенка.

Что касается второго и третьего триместра беременности всё внимание специалистов направлено на обнаружение пороков развития плода, нарушения его роста, диагностике патологии амниотической жидкости, плаценты и пуповины.

Этапы УЗИ-скрининга, их содержание

В России, согласно национальному руководству по акушерству проводится трёхкратно.

Цель УЗИ первого триместра (проводится с 10 по 14 недели беременности): определение толщины воротникового пространства (ТВП) эмбриона.

Цель ультразвукового исследования во втором триместре (проводится между 20 и 24 неделями): определение срока беременности, установление вероятной даты родов, обнаружение многоплодия и исключение пороков развития плода.

Цель ультразвукового исследования в третьем триместре (проводится между 30 и 34 неделями): оценка роста плода, обнаружение пороков развития проявлением в этом триместре, пороков плаценты и околоплодных вод.

Опасность УЗИ для эмбриона: существует ли она?

УЗИ в акушерстве применяется с 1958 года, но до сих пор нет ни одного исследования, которое смогло бы доказать или опровергнуть вред УЗИ при беременности. Некоторые исследователи утверждают, что для ребенка в утробе опасно не столько ультразвуковое излучение, сколько тепловые волны от самого датчика. Это объясняется повреждением клеток в случае их нагревания. Таким образом, сильнее всего страдает головной мозг ребенка. Но такое исследование при беременности проводится на тот случай, когда риск (если таковой всё же существует) оправдан. Процедура позволяет на ранних сроках проверить аномалии в развитии плода, пороки, опасность для матери и другие негативные сценарии развития, что помогает врачам своевременно принять меры для рождения здорового ребенка.

Другой вопрос, как часто можно делать УЗИ при беременности. Ответ прост: столько, сколько скажет наблюдающий вас акушер-гинеколог. Специалист оценивает риски и выбирает оптимальное количество исследований. Отдаленные последствия от влияния ультразвука не так страшны, как упущенная и нерешенная проблема в отношении матери или ребенка. Женщинам с нормально развивающимся плодом согласно национальному руководству нужно пройти три обязательных обследования (см. выше).

Проблема современности в отношении подобного рода исследований состоит в неконтролируемом использовании ультразвуковых установок. Например, для получения фото или видеосъёмки плода в утробе матери. Это так называемое 3D трёхмерное исследование. Дело здесь не в том, какое влияние оказывает ультразвук на ребенка, а в том сколько времени женщина проводит на 3Д и 4Д исследованиях. Вместо 10-15 минут при классическом обследовании, на трехмерном и четырехмерном женщина проводит до 45 минут. И это может быть опасно. В некоторых странах этот вопрос уже пытаются регулировать контролирующие структуры, но в России нет регулирующих актов, так что делать или не делать такое УЗИ решать родителям.

Источники:

http://o-krohe.ru/beremennost/uzi/vredno-li-dlya-ploda/
http://3karapuza.com/skolko-raz-mozhno-delat-uzi-pri-beremennosti/
http://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/kak-chasto-i-vredno-li-uzi-pi-beremennosti.html