Правила ввода прикорма детям на искусственном вскармливании. Искусственное вскармливание и прикорм

Первый прикорм при искусственном вскармливании

29.04.2017 Искусственное вскармливание Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Прикорм ребенка на искусственном вскармливании

Споры между родителями и бабушками о том когда вводить первый прикорм ребенку на искусственном вскармливании, начинаются, как только малыш немного подрастет. Молочная смесь приближена к материнскому грудному молоку, но полностью заменить его и обеспечить организм младенца всеми нужными веществами она не в силах. Организм искусственника привык получать смесь и легче переносит введение другой пищи. Поэтому вводить прикорм искусственникам начинают чуть раньше, чем детям, получающим материнское молоко.

По поводу сроков первого прикорма среди врачей до сих пор существуют разногласия. Одни ратуют за введение прикорма с трех месяцев, мотивируя тем, что желудочек малыша уже готов принять твердую пищу. Мы же будем ориентироваться на нормы Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют начинать вводить новую пищу с 4,5 месяцев.

Читаем подробно как определить, что ребенок готов к прикорму — 10 признаков

Смотрим о том, когда вводить прикорм: исключения из правил:

Общая схема введения прикорма при искусственном вскармливании

(Кликни по картинке для увеличения)

Примерная схема введения прикорма детям при искусственном вскармливании

Как правильно вводить прикорм

Внимание, мнения специалистов, мамочек, бабушек, дедушек и всех всех всех могут быть разные на счет того с чего начинать прикорм, одни советуют начинать с овощных пюре, дабы не приучать ребенка изначально к сладким фруктовым пюрешкам, другие советуют начинать именно с соков и фруктовых пюре. Мы считаем, что перед тем, как начать подкармливать малыша еще чем-то кроме смеси, вы должны проконсультироваться с педиатром.

Вводим прикорм по схеме №1

• Приступайте к введению новой пищи в том случае, если ребенок здоров (это железное правило);
• За один раз давайте крохе по одному новому для него продукту;
• Начните с сока, желательно яблочного (он не вызывает аллергию). Дайте сначала небольшую порцию (половинку чайной ложки). Если желудочек малыша хорошо принял новую пищу, постепенно доведите разовую дозу до нужного объема (см. таблицу. Вот тут статья о первом соке);
• Так как грудничок привык сначала получать смесь, дайте ему бутылочку, а потом предложите попробовать новый продукт;
• Давайте прикорм малышу только в положении «сидя»;
• Пока младенец не научится жевать, вся твердая пища должна быть спюрирована. Можно развести ее молоком, смесью или просто кипяченой водой до жидкой кашицы. Следите, чтобы первое время в пюре не попадались комочки или мелкие кусочки, иначе кроха может подавиться ими;
• После того, как ваш малыш привыкнет к соку, попробуйте дать ему фруктовое пюре (опять лучше начать с яблочного);
• Когда грудничок привыкнет к фруктовому пюре, начинайте приучать его к овощам. Наименее аллергенны кабачки, тыква, цветная капуста и брокколи. Лучше всего делать пюре самим, добавляя 2 — 3 капли растительного масла;
• Не забывайте, что искусственнику нужно давать пить кипяченую воду;
• Обязательное условие: начинайте вводить новый продукт, убедившись, что желудок крохи привык к предыдущему.

Читаем подробную статью о начале прикорме — с чего начинать, как давать первый прикорм

Даем фрукты

С чего именно начинать прикорм вашему малышу – с овощей или фруктов, подскажет ваш детский врач. Фруктовое пюре обычно детки едят с удовольствием. В нем содержится много витаминов и других необходимых маленькому ребенку веществ.

В самом начале для приготовления пюре яблоко, грушу, абрикос, персик лучше запечь или отварить на пару, банан даем сырым. Отслеживайте реакцию организма малыша на каждый новый фрукт. Если все усваивается хорошо, можно давать фруктовое пюре и утром, и вечером.

Повторяем, если вы введете сначала фруктовые сладкие пюре, то есть вероятность, что ребенок хуже будет кушать пюре из овощей и ввести овощной прикорм будет сложнее! Тут выбор за вами!

Вводим овощи

Через две недели после введения фруктов можно попробовать дать пюре из овощей. Обычно его дают в обеденное кормление.

Следите за здоровьем ребенка. При поносе или появлении слизи в кале уберите овощи из меню ребенка до полного устранения проблем. И только тогда попробуйте дать овощное пюре снова.

В первое время пюре делайте из одного вида овощей, постепенно приучая к ним желудочек крохи. Когда же малыш попробует несколько видов, можно приготовить смешанные пюрешки: из кабачка и тыквы, из цветной капусты и моркови, из брокколи и картошки.

Из овощей младенцу до года можно давать капусту (цветную, брокколи, белокочанную), кабачок, тыкву, картофель, морковь, зеленый горошек, репу, свеклу и очень осторожно – помидоры. Пюре из овощей разрешается немного подсолить. И не забывайте капнуть в него несколько капель растительного масла. Свекла может окрасить кал и мочу малыша в розовый цвет. Это не опасно, не переживайте.

Каши на цельном молоке

Приучать малыша к кашам начинайте через месяц – полтора после овощей. Лучше начать с круп, не вызывающих аллергию: гречневой, овсяной. Затем переходить к остальным – кукурузной, рисовой, манной.

Рекомендации по первым кашам (какие каши и как правильно вводить в рацион ребенка) >>>

Готовить каши можно как на коровьем, так и на козьем молоке. Козье даже предпочтительнее (О козьем молоке). Первое время молоко необходимо разводить кипятком наполовину, затем все меньше и прекратить разводить совсем.

Каши лучше предлагать на завтрак, овощи – на обед.

Приучаем к мясу

После полугода предложите малышу попробовать мясное пюре. Можно купить в магазине готовое, а можно сделать самой, прокрутив мясо на мясорубке или протерев его в блендере. Лучше начать с мяса кролика или индейки, затем добавить курятину, говядину и свинину. В мясном пюре присутствует большое количество железа, что особо важно для предупреждения анемии. (См о мясном пюре: как правильно вводить мясное пюре в рацион ребенка)

В 6 – 7 месяцев мясо дают ребенку в виде пюре, с восьми уже можно готовить фрикадельки на пару, а к году – паровые котлеты. До года нежелательно давать младенцу мясной бульон, он может спровоцировать аллергию.

Яичный желток

Совсем недавно желток начинали давать младенцу в четыре месяца. Сейчас же врачи предлагают вводить его в питание ребенка с семи месяцев, начиная с ¼ части желтка. Прежде чем дать его малышу, растолките его и разведите молоком или молочной смесью до жидкой кашицы. Можно добавить желток в овощное или мясное пюре.

Творог

Этот продукт добавляем понемногу и строго в указанной норме. Слишком большое количество творога вызовет белковую перегрузку у не совсем окрепших почек малыша. Творог необходим для укрепления костей как дополнительный поставщик кальция. Сначала разводим его смесью, впоследствии можно смешивать творог с кефиром. (Подробно о творожном прикорме)

Приучаем малыша к рыбе

Крохе исполнилось 8 месяцев. С этого времени постепенно вводим рыбу, нежирные сорта (хек, треска, морской окунь). Дважды в неделю даем рыбные блюда вместо мясных, в обед или ужин. С рыбой в организм малыша поступает так нужный ему витамин D. К тому же она усваивается лучше, чем мясо.

Читаем далее: прикорм детей на ГВ

Некоторые советы по ведению прикорма

1. Ваш малыш еще совсем кроха. Поэтому и ложку для него лучше взять маленькую – кофейную.
2. Дайте сначала грудничку пососать смесь, а потом предложите новую пищу. И только приучив его к ней, давайте пюре в начале кормления.
3. Приучайте ребенка кушать в одно и то же время. Частота кормлений – 5 – 6 раз в день.
4. Не заставляйте малыша есть силком. Дайте ему время, чтобы проголодаться. И кроха с удовольствием съест все, от чего отказывался некоторое время назад.
5. Удобнее кормить ребенка, посадив его в специальный стульчик.
6. Заведите себе Дневничок питания ребенка, куда записывайте, какой продукт вы предложили крохе, когда, как он воспринял его. Если у малыша случится расстройство желудка или появится аллергическая сыпь, тетрадочка поможет и вам, и врачу быстрее найти причину заболевания.

[sc:rsa ]

Что делать если появилась аллергия на новый вид прикорма:

Если вас мучают сомнения, все ли вы делаете правильно, посоветуйтесь с врачом. Лучший же показатель – здоровье малыша. Ребенок весел, подвижен, растет и набирает вес соответственно нормам, значит, вы на правильном пути.

Видео: кормим ребенка по месяцам

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Прикорм при искусственном вскармливании

Когда можно вводить прикорм, как это правильно сделать и с каких продуктов начинать? С этим вопросом сталкиваются все родители малышей. Не важно, кормит ли мать кроху грудью или использует адаптированную смесь в качестве замены. От вида вскармливания зависит срок ввода «взрослых» продуктов в рацион грудничка. Искусственников педиатры рекомендуют знакомить с овощами и фруктами раньше, чем карапузов на гв.

Грудной ребенок ест прикорм

Зачем нужен прикорм

Необходимость введения прикорма обусловлена несколькими факторами:

1. Снабжение взрослеющего организма младенца с определенного возраста нужным количеством минералов, питательных веществ и микроэлементов только смесью невозможно.
2. Необходима тренировка пищеварительной системы, чтобы ребенок без проблем перешел на «взрослую» еду;
3. Важен своевременный запуск моторных функций кишечника;
4. Требуются развитие жевательных и глотательных навыков, приучение к твердой еде.

Дополнительная информация. Своевременное введение прикорма позволяет познакомить малыша с новыми вкусовыми ощущениями, понять его предпочтения и сформировать примерный рацион на будущее.

С какого месяца давать прикорм ребенку на ИВ

Введение первого прикорма при искусственном вскармливании (ИВ) не имеет четких возрастных рамок. Зависит это и от скорости развития крохи, и от набора массы тела. Новые продукты вводятся в рацион искусственников ориентировочно с 4-х месячного возраста.

Важно! Знакомство ребенка с новой едой позднее 6-го месяца жизни может привести к проблемам с привыканием малыша к твердой и кусковой пище.

Внимательные родители сами могут определить, когда их ребенок готов пробовать новую еду, по таким признакам:

• кроха активно интересуется тем, что едят взрослые;
• ребенок самостоятельно сидит в стуле для кормления;
• малыш лишился рефлекса выталкивания пищи;
• сам берет предложенную еду и кладет себе в рот;
• голодный грудной ребенок открывает рот, если поднести ложечку с пищей к лицу, сытый – отворачивается.

Еще один признак, по которому можно определить готовность грудничка к получению прикорма, – увеличение его веса в 2 раза, в сравнении с массой тела при рождении.

Ребенок готовится кушать

С чего начать

Часто педиатры рекомендуют начинать знакомство грудного ребенка с новой пищей с детских соков или несладких компотов. Из-за незрелости пищеварительной системы крохи сок или компот вводить в рацион разрешено не ранее, чем с 3-х месяцев.

Если родителям нравится подобная схема, и педиатр ее одобряет, то первым в рацион вводится яблочный сок. При успешном восприятии напитка далее можно давать абрикосовый, грушевый, сливовый, персиковый и другие соки.

Важно! До 1 года необходимо исключить соки из потенциально аллергенных фруктов: клубники, мандаринов, апельсинов, винограда и других.

Примерно с 4-4,5 месяцев грудничку разрешено давать первые пюре из фруктов. Необходимое условие успешного прикорма – соблюдение того же порядка очередности продуктов, что и с соками.

Некоторые педиатры рекомендуют давать в качестве первого прикорма пюрешки не из сладких фруктов, а из овощей с нейтральными вкусовыми качествами. Первыми в этом случае используют кабачки, цветную капусту и брокколи. После привыкания к этим продуктам можно вводить новые, а также комбинировать овощи.

Введение прикорма при ИВ

Введение прикорма – ответственное мероприятие. Эксперименты чреваты не только появлением аллергических реакций, расстройством ЖКТ, но и полным отказом малыша от прикорма. Чтобы прикорм у малыша не вызвал негативных реакций, следует придерживаться рекомендаций:

1. Не прерывая искусственное вскармливание, прикорм вводится постепенно. До 1 года убирать смесь из рациона младенца нельзя. Гарантии, что с новыми продуктами ребенок получит необходимые для роста вещества, нет.
2. Первая проба продукта начинается с половины десертной ложки. Если в течение 2-х дней у малыша не последует аллергии или расстройства, то объем пюре постепенно увеличивается до 2-х чайных ложечек к концу первой недели.
3. С момента введения пюре кроху переводят на 5-ти разовое питание, по часам.
4. Прикорм дают только в утреннее или дневное кормление. Кормить пюре малыша после 14-00 нельзя.
5. Первым предлагают попробовать овощное или фруктовое пюре, в конце кормления дают смесь.
6. Первые рецепты детского прикорма состоят только из одного продукта. К примеру, это может быть кабачковое или тыквенное пюре. Как только малыш привыкнет к нововведениям в рационе, из овощей или фруктов допустимо делать разнообразные комбинации.

Разные пюре для прикорма

1. Приготовленное пюре нужно разбавлять бульоном, в котором варился овощ, или кипяченой водой до жидкого состояния. Со временем консистенцию делают более густой, постепенно оставляя небольшие кусочки продукта, чтобы малыш привыкал к твердой пище и учился жевать.
2. Если мама делает пюре сама, то продукты рекомендуется отваривать или готовить их в пароварке.
3. Готовую еду допустимо хранить в холодильнике, в плотно закрытой посуде не более суток. До годовалого возраста лучше ежедневно делать свежую еду.
4. Если у крохи появилась сыпь, разболелся живот, то ввод продукта необходимо прекратить на несколько дней. Затем попробовать дать другой овощ или фрукт.
5. Пюре должно быть теплым, около 37°C, чтобы грудничок не обжег ротик.
6. Если ребенок отказывается от продукта, капризничает, то заставлять его кушать нельзя. Можно попробовать дать этот же продукт на следующий день или повременить с ним и предложить что-то другое.
7. С введением прикорма в меню крохи требуется ввести воду, компот или сок.
8. Чтобы полностью отслеживать введение прикорма, маме следует завести так называемый «дневник прикорма». В нем записывать дату ввода, название и реакцию на новый продукт.
9. Соль и сахар малышу до года давать категорически нельзя.

В качестве прикорма допустимо использовать магазинные пюре, предназначенные для детского питания.

Обратите внимание! Если мама собирается готовить еду сама, то к выбору продуктов следует подойти ответственно. Овощи и фрукты из супермаркета не подойдут. Хороший вариант – выращенные собственноручно или купленные у фермеров продукты.

Таблица прикорма по месяцам до года при ИВ

Порой маме сложно сориентироваться в том, сколько и каких продуктов давать малышу. На помощь придут разработанные таблицы прикорма, предназначенные детям до года при искусственном вскармливании.

Источники:

http://empiremam.com/deti/iskusstvennoe-vskarmlivanie/pervyy-prikorm-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii.html
http://razvitie-krohi.ru/prikorm/prikorm-rebenka-na-iskusstvennom-vskarmlivanii.html
http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/prikorm-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii.html