Как определить и как лечить опрелости у новорожденных. Опрелости у новорожденных детей

Опрелости у новорожденных:
от внешнего вида до лечения

Опрелости у новорожденных и грудничков – проблема очень широко распространенная, и дело не только в вопросах гигиены. При всем многообразии косметических средств по уходу за детской кожей, при всех стараниях родителей поддерживать сухость и чистоту опрелости не исключены. Важно знать, как отличить их от дерматологических заболеваний и что делать, если у малыша вдруг появились опрелости.

Что это такое?

Опрелостями называют местное локализованное воспаление кожных покровов на фоне долгого контакта кожи с мочой, каловыми массами, потом, кожным салом, а также на фоне раздражения от соприкосновения с мокрыми поверхностями.

Кожные покровы формируются внутриутробно, и лишь во второй половине беременности кожа у детей становится четырехслойной, поэтому ее считают одним из самых слабых, уязвимых мест у мальчиков и девочек в первый год их жизни. Наружный слой кожного покрова (эпидермис) у детей значительно тоньше, чем у взрослых, он достаточно рыхлый, а потому проникнуть через него в более глубокие слои кожи может любая инфекция. Полноценной защитой эпидермис новорожденных и грудных детей считать нельзя.

Кожу новорожденного очень легко повредить, поранить, нарушить ее целостность механически даже при проведении обычных младенческих процедур, таких как пеленание или массаж. И заявления производителей детской косметики о том, что «кожа грудничка нуждается в особом уходе» – не рекламный трюк, а самая что ни есть правда. Малейшее неблагоприятное воздействие может привести к образованию сильных опрелостей.

Мокнущая глубокая опрелость, тяжелая потница нередко приводят сначала к пиодермии – бактериальному воспалению кожи. Нарушенная целостность кожных покровов – отличная предпосылка для присоединения бактериальной микрофлоры. В самом тяжелом варианте бактериальная инфекция становится генерализованной, развивается сепсис.

Почему и как развивается?

Водно-липидный баланс кожи детей первого года жизни несовершенен, а потому он в любой момент может быть нарушен. Именно избыток влаги на коже и считается главной причиной развития опрелости. Долгое соприкосновение кожных покровов младенца с мочой и каловыми массами – наиболее частая предпосылка к воспалительному процессу. Само воспаление возникает в этом случае из-за воздействия на эпидермис мочевины, аммиака и солей, содержащихся в моче. В каловых массах главную опасность представляют два фермента – липаза и протеаза.

Если же у грудничка по каким-то причинам жидкий стул, понос, все становится еще хуже – такие каловые массы опасны для кожи не только своей ферментной составляющей, но и наличием кислой среды. При диарее даже недолгое соприкосновение кожи с испражнениями вызывает сильнейшее раздражение у новорожденных и грудничков.

Наиболее часто опрелости развиваются и от переполненных подгузников, если родители редко меняют этот предмет гигиены младенца. Кожа детей легко впитывает влагу и перенасыщается ею, а потому причиной опрелости может стать и недостаточное обсушивание кожных покровов после купания.

Опасные для кожи соли содержатся и в поте. Потовые железы у детей работают очень активно, это особенность первого года жизни. Если родители с ней незнакомы, то ошибочно могут пытаться всеми силами лучше протопить детскую, поставить пару обогревателей, потеплее одеть ребенка. Работа потовых желез становится избыточной, поскольку тело ребенка пытается избавиться от лишнего тепла, отдать его наружу. Солевая среда пота влияет на кожные покровы почти так же, как моча.

Настоящим откровением для родителей становится ситуация, когда и температура воздуха в комнате в норме, и чадо не кутают, и подгузники меняют часто, а опрелости все равно появляются. В этом случае дело, скорее всего, в механическом трении – натирать может подгузник в паховой области, распашонка под мышками, пеленка на шее у грудничка. Тереться друг о друга могут и глубокие складки кожи – так возникает местное локализованное воспаление в паху, под коленками, под мышками, между ног и даже между пальцами.

Способствовать развитию опрелости может новый прикорм, который только что введен в меню малыша, и в этом случае предпосылки будут аллергическими. Благоприятным фоном для развития опрелостей является период болезни – высокая температура повышает потливость, а также периоды лечения, в частности, антибактериальными препаратами.

Даже если антибиотики принимает не ребенок, а его кормящая грудью мама, у ребенка повышается вероятность кожных проблем, поскольку антибактериальные средства легко проникают в грудное молоко.

Врачи давно заметили, что наиболее часто опрелостями страдают дети, генетически имеющие светлую кожу, светлые волосы. Смуглые малютки реже страдают от потницы, дерматологических форм аллергии и опрелостей.

Особое внимание на профилактику опрелостей следует обратить родителям малышей, которые относятся к группе риска по такой патологии. К ней педиатры относят:

малышей с избыточным весом или ожирением;

детей-аллергиков, особенно страдающих наследственными формами аллергии;

малюток с диагностированным дисбактериозом кишечника;

детей, в настоящий момент болеющих гастроэнтеритом или кишечной инфекцией;

малышей с патологиями почек и мочевыделительной системы;

малышей, которые находятся не на грудном, а на искусственном вскармливании.

Только на первый взгляд все опрелости одинаковы. На самом деле для того, чтобы быстро вылечить их, нужно четко понимать, к какому виду принадлежит то или иное кожное воспаление.

Классификация опрелостей подразумевает выделение их в отдельные группы по первопричине.

Пеленочные (пеленочный дерматит) – проявляется воспалением и сыпью разной интенсивности в зоне покрытия пеленками, там, где есть контакт с мочой, калом. Наиболее часто проявляется на попе, между ягодицами, в паховой зоне, на мошонке у мальчиков и половых губах у девочек, вокруг ануса, в нижней части живота. На руках, ногах, шее или затылке высыпания отсутствуют.

Аллергические (так называемое «аллергическое кольцо») – проявляются образованием зоны воспаления в области ягодиц и заднего прохода. Высыпания имеют яркий красный цвет, они мелкие. Развиваются обычно после изменений в рационе, если в пищу малышу попал аллерген.

Складочные (интертриго) – поражают только кожные складочки в паху, на бедрах, между ягодичек, под коленками, в подмышках, в области шеи, на ручках в локтевых сгибах. Вредные факторы – избыточная влага и механическое натирание внутри складок.

Себорейная экзема – крупное красное пятно, распространяющееся на низ животика, пах, половые органы. Пятно имеет четкие границы. Кожа в области поражения становится шершавой и жирной, есть небольшой отек.

Грибковые (кандидамикоз) – опрелости могут базироваться где угодно, но таковыми они становятся в силу присоединения грибковых организмов. Инфекция выглядит как среднего размера красноватые пятна с белесым оттенком в центре, наиболее часто располагаются в паху и на гениталиях.

Импетиго – опрелость, осложненная бактериями, чаще всего стрептококками или стафилококками. Выглядит как гнойнички, склонные к слиянию между собой, они быстро лопаются и оставляют неприятные на вид суховатые корочки золотистого, коричневатого цвета. Самое часто место дислокации – ягодицы.

Опрелости у новорожденных

Мамы новорожденных довольно часто сталкиваются с достаточно неприятной проблемой – опрелостями на коже малыша. Причин их появления много. И для того чтобы уберечь кроху от дискомфорта необходимо знать, почему проблема возникает, как ее можно предотвратить и решить.

Опрелости у новорожденного: симптомы, причины, лечение

В результате неправильного ухода за кожей малыша и воздействия на нее некоторых внешних факторов, можно столкнуться с опрелостями у новорожденных. Чаще всего страдают участки кожи в области ягодиц, паха, на шее, за ухом, а также подмышки.

Как выглядят опрелости у новорожденных:

• Это покраснение упомянутых выше участков кожи;
• Поврежденная кожа постоянно влажная, нередко на ней могут появляться трещинки;
• Покраснения могут чесаться, жечь, доставляя дискомфорт малышу;
• В запущенных случаях на поврежденной дерме появляются гнойные прыщики.

Причины появления

Детская кожа в первый год жизни очень нежная и чувствительная. Поэтому она нуждается в особенном уходе.

Опрелости у малыша могут быть вызваны следующими причинами:

• Несвоевременная смена подгузника. Детская кожа в области ягодиц и паха подвергается воздействию кислоты, содержащейся в моче крохи. Дополнительному воздействию она подвергается за счет бактерий, которые присутствуют в каловых массах. Поэтому смену подгузника желательно проводить после того, как кроха опорожниться или как минимум спустя каждые 4 часа;
• Недостающая гигиена. При смене подгузника не стоит забывать о том, что малыша нужно подмыть. Делать это лучше под проточной водой, а при необходимости (после опорожнения кишечника) с использованием детского косметического средства. Если нет возможности подмыть ребенка, воспользуйтесь гигиеническими салфетками;
• Отсутствие воздушных ванн. Нельзя чтобы малыш 24 часа в сутки находился в подгузнике и одежде. Во время его замены или же перед водными процедурами, а также по их окончании необходимо несколько минут дать кожным покровам подышать. После ванны это следует делать еще и для того, чтобы они просохли;
• Недостаточная защита кожи младенца. Для того чтобы защитить ее, предотвратить появление красноты должна использоваться специальная присыпка или крем;
• Неудобная, некачественная одежда или подгузник. Детская одежда должна быть изготовлена из натуральных, качественных материалов, не иметь внутренних швов. Что касается подгузников, то они должны соответствовать росту и весу ребенка;
• Аллергическая реакция. Вызвана она может быть косметическими средствами, которые многие родители используют в первый год жизни крохи. Их неправильное применение или ненадлежащее качество довольно часто провоцирует появление опрелостей. В этом случае от их использования следует отказаться и проконсультироваться со специалистом;
• Высокая температура в помещении. Это способствует тому, что ребенок перегревается, потеет, и на фоне этого на его коже появляются красные пятна. Для того чтобы этого избежать температура в помещении должна быть в пределах +18–+20 градусов. Во время прогулки младенца нужно одевать в соответствии с погодными условиями.

Наиболее серьезной причиной, которой может быть вызвана проблема, является инфекция – грибковая или вирусная. В этом случае лечение назначается специалистом.

Лечение

Оставлять проблему без внимания нельзя. Она приносит младенцу дискомфорт и может привести к поражению здоровых участков кожи, что сделает период лечения более длительным.

Чем лечить опрелости у новорожденных:

• Народными средствами;
• Медикаментами.

Народные средства лечения опрелостей

Бороться с проблемой можно с помощью безопасных и проверенных народных средств, к которым относятся:

• Кора дуба. На основе стакана коры и 2 литров доведенной до кипения воды готовится лечебный настой, отстаивается 2 часа, процеживается и добавляется в воду для купания. В настое младенца купают 25 минут;
• Гречневая крупа, кукурузный крахмал – используются, когда под рукой не оказалось присыпки;
• Травяной сбор на основе череды и коры дуба. По 2 ложки каждого сухого сбора заливаются кипятком (1 литр), смесь настаивается 2 часа, процеживается, выливается в ванночку, перемешивается с остальным объемом воды;
• Домашний лосьон против опрелости. Готовится из кипяченой воды (1 литр) и лаванды (2 капель). Лосьоном протираются поврежденные участки кожи;
• ·Череда, которая используется для снятия воспаления и уничтожения микробов. В 1 литре кипятка настаивается 0,5 стакана сухого сбора. Настой процеживается, добавляется в ванночку с водой для купания малыша.

Для того чтобы подсушить кожу младенца его можно искупать в ванной с добавлением слабого раствора марганцовки. В некоторых случаях положительный эффект оказывает доведенное до кипения и остуженное оливковое масло.

Медикаментозное лечение

Когда опрелости у новорожденного на попе, подмышками или на других участках кожи не проходят после использования народных методов лечения, стоит обратиться к врачу. Он подскажет эффективные и максимально безопасные средства – это может быть крем от опрелостей у новорожденных или мазь.

Лечение опрелостей у новорожденных проводится с помощью таких средств:

• Цинковая мазь – наносится на очищенный участок дермы тонким слоем не более 5 раз в день. Она сушит кожу, поэтому целесообразно перед нанесением смешать ее с питательным кремом в пропорции 1:1;
• Бепантен – выпускается в виде мази и крема. Мазь является более эффективной. Это дорогостоящий препарат, поэтому при необходимости его можно заменить более дешевыми аналогами – Д-Пантенолом, Дексапантенолом, Пантодермом;
• Драполен в форме крема;
• Крем Деситин;
• Бюбхен – выпускается в форме крема.

Назначить тот или иной препарат должен врач. Если эффекта от его использования нет или же ситуация усугубилась, он подберет другой метод лечения с учетом особенностей организма младенца.

Уход за кожей ребенка при опрелостях

Для того чтобы не подвергать кроху дискомфорту необходима профилактика опрелостей у новорожденных.

Заключается она в следующем:

• Смена подгузника должна быть своевременной;
• После купания малыша или подмывания кожные покровы осторожно обмакиваются мягкой тканью, марлей или ватой, особенно в местах, которые больше всего подвержены опрелостям. То есть внимание необходимо уделить на только паховой области и ягодицам, но и каждой складочке на теле (их можно обработать специальным маслом или кремом);
• Найти подходящие подгузники. И это не всегда разрекламированные и дорогие марки. Довольно часто сыпь и покраснение на попе могут спровоцировать материалы, из которых они изготовлены. В этом случае родителям не остается ничего другого как искать подходящие подгузники;
• Выбирайте одежду крохе из натуральных материалов. С особым вниманием выбирайте порошки или гели, используемые для стирки детских вещей;
• Следите за температурой и уровнем влажности в детской комнате;
• Не кутайте ребенка;
• Следите за тем, что бы он всегда был сухой, при необходимости меняйте одежду;
• Кожа всегда должна быть чистой.

Столкнувшись с опрелостями у детей, не стоит отчаиваться. Но и прибегать к самолечению также не стоит. Единственным правильным решением станет обращение к врачу. Он оценит масштаб проблемы, причины, которыми она была вызвана и подскажет правильное решение.

4 верных способа вылечить опрелости любой стадии и 5 советов от педиатра как их избежать

Появление младенца в семье – очень важное событие. Молодые родители, для которых это первый опыт, должны подготовиться. Тонкости ухода за нежной кожей малыша и многие аспекты гигиены обсуждаются в школах молодых мам в виде лекций, интернет-ресурсы позволяют узнать много нового об этой теме. Но каждая мама сталкивалась с такой проблемой, как опрелости у новорожденного, и многие не могут справиться с ситуацией, несмотря на обилие информации. Поток знаний даже, наоборот, зачастую мешает выбрать четкую тактику, которая будет действенной и простой.

Сегодня мы поговорим о том, как избежать появления опрелостей у новорожденных, чем лечить, если они вдруг возникли.

Особенности кожного покрова у деток первых месяцев жизни

Когда ребенок появляется на свет, его кожа имеет ярко-красный оттенок. Это связано с насыщением крови кислородом, изменением газового состава крови. Кожа малыша настолько нежная, что может травмироваться даже от грубых швов на ползунках или распашонке.

Слой эпидермиса достаточно рыхлый. Эпидермис и дерма не имеют четких границ, поэтому могут легко отслаиваться с появлением пузырей.

Кожа малыша тоньше, эластичней, имеет склонность к шелушению.

Еще следует помнить, что потовые железы функционируют недостаточно. Ребенка первого месяца жизни можно легко перегреть.

Причины возникновения опрелостей

Наиболее часто опрелости возникают у новорожденных и детей первого года жизни по следующим причинам:

• некачественный подгузник;
• длительное нахождение в подгузнике;
• отсутствие ежедневного принятия водных процедур;
• непереносимость порошка, которым стирают детские вещи;
• склонность к аллергическим реакциям;
• неправильное питание мамы при грудном вскармливании, что может привести к учащенному стулу;
• изменение рН каловых масс в более кислую сторону, что приводит к еще большему раздражению кожного покрова.

Любимые места опрелостей — это естественные складки кожи (паховые, ягодичные, подмышечные), реже – складки за ушками, низ животика. В основном же опрелости возникают в паху и на попе.

Какими бывают опрелости?

Педиатры совместно с дерматологами условно выделяют три степени опрелостей.

1. Первая степень — покраснение кожи. Самое начало, «звоночек» о том, что кожа малыша подвергается избыточному трению при неправильном уходе.
2. Вторая степень. Краснота становится более яркой, появляются трещинки и мокнутье.
3. Далее, если мама не окажет никакой помощи малышу, наступает третья степень – стадия выраженных трещин кожного покрова, присоединения бактериальной инфекции (появление гнойничков), грибковой инфекции. При этой степени будет возникать боль, зуд. Ребенок будет резко беспокоен, не сможет спать, может даже отказываться от еды.

• пеленочный, или контактный, дерматит;
• импетиго;
• экзема и другие виды аллергических реакций.

Контактный дерматит

Судя по названию, этот вид опрелости связан с появлением высыпаний, корочек на коже при контакте с пеленками, одеждой. Чаще всего он может вызываться некачественным материалом, из которого сшиты детские вещи.

Импетиго у новорожденных

Импетиго – это заболевание инфекционной этиологии, прежде всего обусловленное плохой гигиеной. Может поражать любую возрастную категорию. Инфекция – это бактерии, стафилококк или стрептококк. Маленький кроха может заразиться в роддоме от персонала, либо от родственника.

Симптоматика появляется в первые дни жизни. На кожном покрове возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они лопаются и оставляют за собой эрозию, которая благополучно излечивается, не оставляя рубцов или язв.

Любимое местечко импетиго — паховая область. Но может встречаться и в других естественных складочках крохи.

Лечение импетиго

1. Госпитализация мамы и новорожденного в больницу (инфекционное отделение).
2. Избегать попадания влаги на пораженные участки кожи.
3. У ребенка должны быть только свои чистые, проглаженные пеленки.
4. Стараться избегать лишних контактов с ребенком. Маме, чтобы не заразиться, следует надевать перчатки.

Обрабатывать пузырьки надо антисептическим средством (анилиновые красители, мази на цинковой основе). Вся задача лечения импетиго сводится к тому, чтобы пузырьки максимально быстро высыхали и исчезали.

Применение антибактериальной терапии внутрь возможно только по решению врача при ухудшении самочувствия ребенка, плохих показателях анализов крови.

Подгузник – помощник или вредитель в современном мире?

Конечно, мир не стоит на месте. Появление подгузников очень облегчило жизнь мамы. Но давайте обсудим некоторые нехитрые правила использования этого приспособления.

1. Старайтесь приобретать в аптеках подгузники известных марок типа Памперс, Хагис, которые имеют знак качества и доказанную гипоаллергенность.
2. Подгузник — продукт одноразового использования. Его не нужно высушивать на батарее и надевать вновь.
3. Также не следует ждать, пока он переполнится и станет весить больше самого малыша. Держать ребенка в подгузнике больше 2 часов не рекомендуется.
4. Подгузник лучше надевать только на прогулку, поход в поликлинику, на ночной сон ребенка. Ночью его следует менять.
5. После того как сняли подгузник, подмойте малыша и дайте минут 15 «искупаться» в воздушной ванне.

Лечение опрелостей у новорожденных

• при возникновении стадии красноты лечить опрелости у новорожденных на попе можно только корректировкой гигиены. Следует часто менять пеленки, нельзя малыша оставлять мокрым. Обязательно подмывайте ребенка после каждой смены пеленки. После купания оставляйте малыша голым минут на 5 — 10, чтобы складки хорошо просушились. Затем надо обработать детским кремом под подгузник и запеленать.;
• при возникновении второй стадии опрелости помогут крема. В аптеках множество средств по уходу за кожей новорожденных.

Давайте рассмотрим некоторые из них.

1. Мази и крема, имеющие в своем составе окись цинка, тальк. Они подсушивают кожу при второй стадии опрелости, когда возникает мокнутье. Вот некоторые из них — цинковая мазь, Деситин, болтушки на основе окиси цинка.
2. Крем или мазь Бепантен, его аналоги — Дексапантенол, Пантенол. Данный препарат восстанавливает поврежденные участки кожи, обладает слабым обезболивающим эффектом.
3. Клотримазол — препарат противогрибкового происхождения, хорошо помогает при присоединении кандидозной инфекции.

• при возникновении опрелостей с корочками, гнойничками лучше отказаться от использования подгузников;
• если нужно бороться с опрелостями с аллергическим компонентом у новорожденных, помогут антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин. Также возможна смена детского порошка, марки подгузников.

Профилактика опрелостей — лучшее лекарство от них

Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что лучше предотвратить, чем лечить.

Вот некоторые советы.

1. Ежедневно купать малыша, можно в травах череды, ромашки.
2. Регулярно менять пеленки.
3. Избегать длительного нахождения в подгузнике.
4. Корректировать питание матери, если ребенок на грудном вскармливании.
5. Применять воздушные ванны после купания.

Любовь, забота и правильный уход – все, что нужно для нежной кожи новорожденного.

Источники:

http://o-krohe.ru/dermatit/oprelosti-u-novorozhdennyh/
http://friendlymama.ru/ya-rodilsya/uhod-za-novorozhdennym/oprelosti-u-novorozhdennyh/
http://kroha.info/uhod/oprelosti-u-novorozhdennyh